气管异物是耳鼻咽喉科常见的急危重症之一，多见于3岁以下儿童。异物吸入后，患者会产生阵发性咳嗽，严重的还会引起憋气、窒息甚至死亡。

2月9日，一名2岁的儿童，因误吸花生米导致呼吸困难来青滨附院耳鼻咽喉科就诊。急行肺部CT检查后，发现患儿气管分叉处有长约6mm的异物，患儿随时都有发生窒息的风险，急需行气管异物取出术。

小儿气管异物取出术，是公认的难度极高的手术，能开展此手术的医院较少。“因为儿童的气管非常细且软，本身因为异物吸入已呼吸困难。行异物取出手术时，要将气管镜置入气管内，确定好异物位置后，再利用钳子将其取出，在操作过程中，容易引起孩子气管痉挛，使其呼吸更加困难，严重的还会产生窒息危及生命。”耳鼻咽喉科负责人、副主任医师李祥昭介绍说。

除此之外，麻醉的效果也是关系到手术成功与否的关键环节。有着多年麻醉经验和小儿异物取出术麻醉经验的麻醉科主任、主任医师、博士生导师陈作雷介绍说：“小儿异物取出术，对麻醉技术的要求非常高，是业内公认的最具有挑战性的麻醉技术之一。因为呼吸道神经分布密集，患儿对异物或操作会产生剧烈呛咳反应。但手术操作时，要求患儿术野安静，方便医生定位和取出异物。同时，为了满足手术的需求，需要使用大剂量的麻醉药物，这必然会显著抑制患儿的通气功能，甚至导致呼吸暂停，使本来就受损的呼吸功能‘雪上加霜’，严重威胁患儿生命安全。”

结合多年临床经验，陈作雷主任医师带领团队选取了最优化的复合全麻方案，既可以让患儿在整个手术操作期间自主呼吸平稳且无明显抑制，又确保手术医生能从容不迫地利用气管镜对异物进行精准定位和取出。

正是因为对困难的充分考虑和准备，20分钟后，在耳鼻咽喉科、麻醉科的通力协作下，患儿气管内异物顺利取出。

知难而进，进则成，这背后是青滨附院医护人员“除疾润心、济泽众生”的理念，是“一切以患者为中心”的宗旨，是不断精研、优化技术的经验累积。

白衣执甲，继续奋进！