患者给普外科送上锦旗

其中一位患者是80岁高龄的老年女性，因为头晕10天来院就诊，一开始就诊的科室为神经内科，但医生在检查时发现该患者上腹部MRI及MRCP显示：肝总管肝门段管壁增厚并软组织结节形成，增强扫描明显强化，考虑胆管癌可能性大；肝SⅥ段海绵状血管瘤；慢性胆囊炎；MRCP显示胆总管充盈缺损，致胆总管上段、肝内胆管、左右肝管扩张；胆总管下段及胰管轻度扩张。于是，迅速转入普外科拟进行手术治疗。

▲患者术前MRCP检查结果

“虽然打算进行手术治疗，但患者超高龄、合并脑供血不足、各脏器储备功能差，手术困难极大，尤其拟行的手术——胰十二指肠切除术，是普外科最大、最复杂手术之一，患者能否耐受手术，术后能否康复给我们提出了重大挑战。我们需要在最短的时间内完成手术，确保术中尽可能不出血以保持血液动力学稳定。”普外科主任、主任医师李哲夫介绍说。

再难也要克服困难，为患者解除痛苦。李哲夫主任立即组织多学科会诊，进行严密细致地术前评估，确认患者无明显手术禁忌，手术指征明确，经患者及家属同意后，为其顺利进行了手术。经过医护人员精心治疗和细心护理，患者目前已康复出院。

与上一位患者一样，另一位患者也属于高龄患者（76岁），且有高血压、脑梗死等病史，这些都给手术带来了极大风险，术后极易出现脑血栓导致身体瘫痪等严重并发症。但是别无选择，只有Whipple手术才能让患者恢复健康。

于是，经过多学科会诊，术前评估后，普外科医生一致认为患者无明显手术禁忌，手术指征明确，经得患者及家属同意后，决定手术治疗。

▲患者术前胃镜检查所见

同样是高龄患者，同样顺利完成手术康复出院。普外科以实力宣告：高龄老人复杂手术，我们能做并且能做好！