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时刻准备着 ——我院开展疑似新型冠状病毒感染肺炎患者就诊应急演练
日期:2020.09


9月16日下午16:00,为提高医院应急处置能力,做好秋冬季节新冠病毒肺炎疫情防控工作,强化医务人员实战效果,我院举行疑似新型冠状病毒感染肺炎患者就诊应急演练。医院常务副院长王其新,党委副书记、院长助理、护理部主任明艳,医务部主任张立国,医院感染管理科负责人亓爱红及相关科室有关人员等参加。

医院感染管理科严格按照新冠肺炎疫情相关文件进行演练,以模拟一例不明原因发热患者,伴干咳、呼吸困难、头痛、发热、乏力疑似冠状病毒肺炎患者来院就诊为背景。从医院各预检分诊处的预检工作、医生的诊查过程、医护人员的防护、传染病上报情况;患者流行病学调查、采样,疫点的初步处理;患者的核实诊断、病人的隔离及医疗救治;应急预案的启动和响应;疫点的应急卫生处理等方面开展演练。

王其新对演练进行了点评,认为此次演练案例设计科学合理,演练工作筹备紧张有序、安排得力、各个演练环节衔接紧密,能够将各项防控措施、技术规范有机地融入到每个环节,程序流畅,是一次很好的实战性演练。要求各部门要总结分析查找问题,以问题为导向优化各项制度流程,提高医务人员应对疑似新冠肺炎患者的诊疗的应急处置能力。通过此次模拟演练,进一步提高了医务人员针对出现新型冠状病毒感染的肺炎疑似病例时的诊治、报告、处置流程,达到了依法、科学、规范的诊治疑似患者的目的,提升了各科室应急处置意识和能力,增强了大家坚决打赢疫情防控攻坚战的信心和决心,为疫情防控奠定了坚实的基础。(吴文召 牛同红)


 



演练实景再现:

场景一:预检分诊

患者来院就诊,门诊大厅一级预检分诊护士立即给与患者佩戴口罩,为患者测量体温,体温为37.8℃,查看患者健康码,并询问流行病学史(病人近期曾经到过疫区旅游)及症状。护士做好相关登记,立即通知发热门诊人员做好接诊疑似患者准备,预检分诊护士沿楼外引导患者到发热门诊就诊,门诊部调派人员充实预检分诊并做好预检分诊的消杀。




场景二:发热门诊

患者被送至发热门诊,门诊预检分诊护士向发热门诊分检护士(二级防护)交代患者病史,做好交接记录。发热门诊分检护士进行二级预检分诊,并负责给患者挂号,考虑为疑似新冠肺炎患者,通知接诊医师,引导患者至疑似诊室。

医生接诊,再次详细询问患者的发病情况及流行病学史,根据病情予以完善新冠核酸咽拭子、血常规及CT检查。咽拭子、血常规由接诊护士诊室内完成,并通知后勤部门进行标本转运(注意防护及消毒)至检验科。




场景三: CT室

胸部CT检查:发热门诊医生打CT室电话, 开启路色通道,通知影像科登记室,并做防护接诊准备,通知保卫科进行设定路线清空管控,通知保洁做好消杀准备。接到保卫科、CT室回电后由接诊护士专路线引导患者至指定CT室进行胸部CT检查。CT室人员做好防护对患者进行检查,完毕以后,由护士指引原路回发热门诊留观室,等待检查结果。CT人员进行环境卫生的消杀工作。




场景四: 隔离留观室

检查完毕以后,由护士指引原路回发热门诊留观室,等待检查结果。

血常规及CT结果出来,发现患者白细胞总数正常、淋巴细胞减少,C反应蛋白和血沉升高。胸部影像学发现双肺多发磨玻璃影、浸润影符合病毒性肺炎表现。结合流行病学资料,医生初步判断该名患者高度怀疑新冠肺炎可能,立即通知院感科、医务科。

医务科接到电话,立即启动突发事件应急预案,并立即组织新型冠状病毒感染肺炎专家组进行会诊。

院感科接到科室上报电话,立即上报区疾控中心传染病防治科,上报疑似病例,待结果回执阳性后,联系疾控专家来院进一步会诊、采样及进行流行病学调查,对疑似病例进行确诊。